Seguros Privados

 

Una de las preguntas que nos plantean los nuevos pacientes cuando acuden a su primera cita en BUEL Psicología es si trabajamos con aseguradoras, pues bien, muchos de nuestros clientes se benefician del reembolso de un 80-100% de las sesiones de psicoterapia, gracias a que tienen contratada una póliza de reembolso con su seguro privado (lo que supone que de los 55 Euros que cuesta la sesión individual, el paciente recupera, como mínimo, 44 Euros).

La mayor parte de los  seguros médicos de reembolso devuelven los gastos de asistencia sanitaria por profesionales y centros no incluidos en su cuadro.

Son pólizas en las puedes acudir a tu médico siempre que lo necesites, envías la factura a la aseguradora, y ésta te devuelve el importe de la factura según los límites pactados (normalmente entre un 80 y un 100% del gasto).

Se trata de pólizas distintas a las de los seguros de asistencia sanitaria o cuadro médico (en las que el asegurado abona una cantidad a la compañía aseguradora y ésta a cambio pone a su disposición un cuadro médico más o menos amplio y una serie de servicios o pruebas diagnósticas). En los seguros de reembolso, el asegurado contrata con la compañía aseguradora una cantidad de dinero que puede gastar en servicios médicos y que le será reembolsado según el gasto realizado (así, un seguro de 150.000 € de reembolso significa que el asegurado dispone de asistencia médica privada hasta esta cantidad).

Casi todas las compañías ofrecen pólizas de este tipo y casi todas las pólizas de reembolso cubren servicios de psicología básica como los tratamientos de Terapia Cognitivo Conductual ofrecidos por BUEL Psicología.

En general la aseguradora cubre un número limitado de sesiones al año (entre 15 y 20 habitualmente)*.

*En algunos casos es ampliable tras prescripción médica y nueva autorización de la compañía.

Dependiendo de la compañía, se reembolsa entre un porcentaje entre el 80 y un 100% o se establece una franquicia o copago por sesión de psicoterapia que suele oscilar entre 9 y 12 Euros/sesión.

A la hora de tramitar el reembolso, debe tener en cuenta que todas las compañías tienen unas condiciones para el reembolso de psicoterapia:

    1. Que la psicoterapia haya sido prescrita por un médico psiquiatra o pediatra.
    2. Tramitar la autorización en la compañía.
    3. Presentar las facturas de las sesiones de psicoterapia.

 

Esto significa que se deberá hacer una consulta con el especialista médico (que la compañía reembolsará a su vez si tenemos este tipo de póliza, con lo que sólo tenemos que “adelantar” el dinero) quien emitirá un informe indicando la psicoterapia que deberemos presentar a la compañía.

 

Puesto que esta póliza permite la libre elección de médico, no es necesario que se trate de un médico del cuadro de la aseguradora. Sólo necesitamos llevar el informe psicológico antes o al mismo tiempo que las facturas.

 

Cada vez es más rápido el reembolso ya que las compañías se esfuerzan por ofrecer una atención al cliente de mayor calidad.

Le aconsejamos que consulte con su seguro privado qué tipo de Póliza tiene contratada y los requisitos necesarios para su trámite, ya que puede variar ligeramente de unas aseguradoras a otras.

Tenga también en cuenta que es posible que el seguro escolar de sus hijos/as durante la enseñanza secundaria, y también en algunos casos durante la universitaria, cubra algunas sesiones de psicoterapia también tras indicación médica. No deje de consultarlo, ya que es algo sobre lo que la mayor parte de nosotros/as no estamos bien informados/as.

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